Achtergrond van de GODIVA-studie

Knieprothese

Bij ernstige knieartrose wordt vaak overwogen om een gedeeltelijke of gehele knieprothese te plaatsen, als andere behandelopties niet voldoende meer helpen. Hierbij wordt het kniegewricht gedeeltelijk of geheel vervangen door metaal en plastic. Dit is een effectieve behandeling voor patiënten met ernstige knieartrose. Maar hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans dat die prothese later in het leven vervangen moet worden door een nieuwe prothese, omdat een prothese een beperkte levensduur heeft. Deze tweede operatie kan vaak minder goede resultaten opleveren en leiden tot meer klachten en behoefte aan zorg.

Kniedistractie

Bij patiënten tussen de 18 en 65 jaar met ernstige knieartrose kan ook een kniedistractie overwogen worden. Kniedistractie is een relatief nieuwe behandeling voor knieartrose. Bij deze behandeling wordt gedurende ongeveer zes weken ruimte gemaakt in het kniegewricht met behulp van een speciaal frame dat aan de buitenkant van de knie geplaatst wordt. Dit zorgt ervoor dat het gewrichtsoppervlak van boven- en onderbeen elkaar niet raken. Dit geeft het beschadigde kraakbeen de kans zich te herstellen. Hierdoor kunnen artroseklachten langdurig verminderd worden.

Kniedistractie is bij meer dan 250 patiënten in Nederland toegepast en lijkt een effectieve behandeling te zijn. Dit kan het plaatsen van een knieprothese langdurig uitstellen, soms tot wel 10 jaar. Alhoewel kniedistractie veelbelovend lijkt, is er nog onvoldoende bekend over de uitkomsten van deze behandeling. Daarom wordt daar nader onderzoek naar gedaan in de GODIVA-studie.

Veelbelovende zorg

Zorginstituut Nederland (ZiN) heeft in 2020 beoordeeld of een kniedistractie net zo effectief is als een knieprothese voor patiënten met ernstige knieartrose die jonger zijn dan 66 jaar. Op basis van de bestaande onderzoeksresultaten concludeerde ZiN dat er onvoldoende bewijs is dat kniedistractie bij deze groep patiënten net zo effectief is als een knieprothese, daarom is er meer onderzoek nodig. De kniedistractiebehandeling kan daarom nog niet vergoed worden uit de basisverzekering.

Ondanks het beperkte bewijs lijkt kniedistractie wel een veelbelovende behandeling te zijn volgens ZiN. Daarom is meer en langduriger onderzoek met voldoende patiënten nodig. Daarna zal ZiN de effectiviteit van kniedistractie opnieuw beoordelen.

Om deze reden wordt de GODIVA-studie uitgevoerd in Nederlandse ziekenhuizen in het kader van de Subsidieregeling Veelbelovende Zorg. ZiN voert de regeling uit en werkt hiervoor intensief samen met ZonMw, dat gezondheidsonderzoek financiert en het gebruik van de ontwikkelde kennis stimuleert. Het doel van deze subsidieregeling is om ervoor te zorgen dat patiënten sneller toegang kunnen krijgen tot potentieel veelbelovende zorg via opname in de basisverzekering.