Kniedistractie

De behandeling

Bij kniedistractie worden de botuiteinden van het bovenbeen en onderbeen tijdelijk op enige afstand van elkaar geplaatst. Dit resulteert in verminderd contact tussen de beide gewrichtsvlakken en veroorzaakt een tijdelijke verandering in de gewrichtsvloeistof. Deze verandering wordt verondersteld van belang te zijn voor het herstelproces. Het is dus een behandeling die gericht is op het behoud van de knie en het uitstellen van een knieprothese, met als doel betere resultaten op lange termijn te bereiken.

• De operatie

  Bij de kniedistractie wordt tijdens een operatie onder algehele verdoving of een ruggenprik een distractieframe rondom de knie aangebracht. Dit frame wordt bevestigd aan het been door botpennen in het boven- en onderbeen te plaatsen. Tijdens de operatie wordt het frame op een distractieafstand van 2-3 millimeter gezet.

• Na de operatie

  In de eerste dagen na de operatie wordt het frame geleidelijk verder uit elkaar gedraaid tot een distractieafstand van ongeveer 5 millimeter. Soms gebeurt dit in het ziekenhuis, maar vaak kan dit thuis worden gedaan. Het dragen van het distractieframe heeft geen beperkingen voor het belasten van de knie, indien nodig kunnen krukken worden gebruikt. Beweging zorgt namelijk voor drukveranderingen in het gewricht, wat er weer voor zorgt dat de gewrichtsvloeistof het kraakbeen kan voeden. Dit wordt noodzakelijk geacht voor het herstel van het kraakbeen.

  Na de operatie moet extra aandacht worden besteed aan de verzorging van de pengaten, om de kans op infecties te verminderen. In het wondverzorgingsprotocol staat dit stap voor stap uitgelegd.

  Bekijk deze video voor meer informatie over onder andere het uitdraaien en de verzorging van het KneeReviver-frame van ArthroSave.

  Tijdens de distractieperiode kan de behandelend arts een extra afspraak op de poli inplannen om de distractieafstand en eventuele wondinfecties rondom de pengaten te beoordelen.

• Na het verwijderen van het frame

  Na ongeveer zes weken wordt het distractieframe onder verdoving weer verwijderd. Vaak kan de patiënt dezelfde dag weer naar huis. Omdat de knie gedurende zes weken in gestrekte stand heeft gestaan, hierdoor kunnen er verklevingen zijn ontstaan. Hiervoor wordt de knie tijdens de operatie direct doorbewogen. De pengaten worden schoongemaakt en indien nodig gehecht. Na het verwijderen van het distractieframe mag de knie op geleide van pijn weer belast worden, eventueel met krukken. Het is de bedoeling om na deze ingreep te gaan oefenen om de functie van de knie zo spoedig mogelijk te optimaliseren. Dit kan onder begeleiding van een fysiotherapeut, maar is geen vereiste.

Mogelijke risico’s van de behandeling zijn hier terug te vinden.

Als een deelnemer kniedistractie krijgt, volgt uitgebreide voorlichting van de behandelend arts. Het is belangrijk om voor en na de operatie de instructies van de arts op te volgen.